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[건강톡톡] 갑자기 말이 입 밖으로 안 나와요... 저 ‘실어증’인가요?

실어증은 왼쪽 대뇌 반구에 있는 언어 중추의 장애로 인해 말하기, 듣기, 읽기, 쓰기 등의 언어 능력 일부 혹은 전부를 잃은 상태를 말한다. 타인의 말을 이해할 수 있으나 말을 하지 못하는 상태를 운동성 실어증, 아예 언어 기능을 상실한 상태를 지각성 실어증이라고 한다. 하이닥 전문가들과 실어증에 대해서 자세히 알아본다.



실어증ㅣ출처: 게티 이미지뱅크

q. 자폐증, 조현병, 실어증은 비슷한 질환인가요?자폐증은 자폐스펙트럼 장애라고 불리며, 정의상 '사회적 상호작용의 질적인 장애, 언어적 및 비언어적 의사소통의 장애, 상동적 행동 및 흥미와 관심 범위의 제한을 주요 문제로 나타내는 신경발달성 질환'으로 말할 수 있습니다. 자폐스펙트럼 장애는 타인과의 상호작용, 타인의 관점에서 이해하는 능력의 부족 혹은 결여가 핵심적이라고 할 수 있으며(자신만의 세계에 갇혀있음) 어렸을부터 나타납니다. 조현병의 경우 자신만의 세계에 갇혀 있는 경우가 많아 자폐스펙트럼 장애와 비슷해 보일 수 있으나 조현병은 현실검증력(현실과 비현실을 구분하고, 외부자극 및 내부자극을 합리적으로 이해하고 해석하는 능력)의 저하가 동반되어 있어, 망상과 환각이라는 증상이 특징적입니다. 실어증은 뇌질환이나 손상으로 인해서 언어의 이해와 표현이 안되는 경우를 말합니다. 치매나 뇌경색 등의 경우에 흔히 볼 수 있습니다.-하이닥 정신건강의학과 상담의사 한경호 원장(탑정신건강의학과의원)



q. 말을 하고 싶은데, 선뜻 입 밖으로 나오지 않습니다. 실어증인가요?실어증은 말을 하려고 해도 생각이 언어적 표현으로 나오지 않는 증상을 말합니다. 말을 할 수 있으나 입 밖으로 선뜻 나오지 않는다는 것은 우울이나 불안으로 인한 대인관계의 문제가 원인이라고 보는 것이 좋습니다.우울이나 불안과 같은 증상은 대개 정체성이 명확하지 않을 때 자격지심에서 비롯되는 경우가 많습니다. 스스로를 부정적으로 인식하는 시각은 어려서의 왜곡된 대인관계 경험에서 오기 때문에 현재의 본인을 바라보는 시각을 객관화해 벗어나야 합니다. 심층심리상담을 하는 전문가를 만나는 것을 권합니다.-하이닥 정신건강의학과 상담의사 배성범



q. 선택적 무언증과 실어증의 차이는 무엇인가요?선택적 무언증은 말을 할 수 있고, 알아들을 수 있음에도 불구하고 심리적인 이유로 사람, 장소, 상황에 따라 말을 하지 않는 것을 말합니다. 주로 어린아이에게서 발견됩니다. 이에 반해 실어증은 발성기관 및 청각기관의 이상 없이 읽기, 쓰기, 듣기, 말하기, 따라 말하기와 관련된 뇌 부위가 치매, 뇌출혈, 뇌경색 등의 문제로 손상되어 언어능력을 잃는 것을 말합니다.-하이닥 정신건강의학과 상담의사 한경호 원장(탑정신건강의학과의원)



q. 심한 두통과 함께 실어증이 찾아왔습니다.두통은 머리에서 발생하는 통증 및 감각 이상을 의미합니다. 매우 흔한 증상이며, 누구나 일생 동안 한 번 이상 겪게 됩니다. 대부분은 원발성 두통으로 진통제로 조절이 가능하고, 증상이 매우 짧게 나타납니다. 그러나 진통제로도 조절이 불가능하고, 증상이 장기간 지속되면서 실어증, 어지럼증, 감각이상 등의 신경학적 증상을 동반하면 반드시 신경과 전문의와 상의해야 합니다.-하이닥 신경과 상담의사 이종문 원장(이종문신경과의원)



* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.



도움말 = 하이닥 상담의사 한경호 원장 (탑정신건강의학과의원 정신건강의학과 전문의), 하이닥 상담의사 배성범 (정신건강의학과 전문의), 하이닥 상담의사 이종문 원장(이종문신경과의원 신경과 전문의)